دعامات الزرع الشخصية واختيارها

1. الخصائص الهيكلية للدعامة
تتكون زراعة الأسنان من ثلاثة أجزاء: الغرسة والدعامة والتاج.

دعامة الغرسة هي الرابط الرئيسي بين الغرسة والهيكل الترميمي العلوي وتنقسم عمومًا إلى ثلاثة أجزاء: جزء اتصال الغرسة وجزء اختراق اللثة وجزء الاحتفاظ الترميمي.
تم تصميم الدعامة الشخصية وفقًا لخصائص تجويف الفم للمريض ، والتي تتماشى مع مفهوم "العلاج الشخصي" أكثر من الدعامة النهائية التقليدية ، وهي قادرة على مطابقة الهيكل الميكانيكي الداخلي للزرع إلى أقصى حد . تكون حافة دعامة عنق الرحم أقرب إلى السن الطبيعي وهي أكثر ملاءمة لمظهر اللثة وتكوين حليمة اللثة. بالإضافة إلى ذلك ، خلص بعض العلماء إلى أن الدعامات الشخصية يمكن أن تقلل بشكل فعال من حدوث انحشار الطعام بعد ترميم الزرع. يتم تصنيف الدعامات الشخصية عمومًا على أنها دعامات قابلة للطرق ودعامات قابلة للصب ودعامات مصنعة من خلال CAD / CAM.

2. مزايا فريدة للدعامات الشخصية على الدعامات الأخرى

يمكن إنشاء محيط اللثة الداعم الأمثل لدعم الجماليات طويلة المدى
يمكن ضبط الهوامش على المستوى المثالي للسماح بإزالة سهلة وآمنة للمادة اللاصقة الزائدة
يوفر تصميم الدعامة الدعم الأمثل والاحتفاظ بالترميم النهائي

ثالثا ، مبدأ اختيار الدعامة

(1) مبدأ تعويض المحور الطويل للزرع

يجب أن يكون المحور الطويل المثالي للزرع موازيًا لاتجاه إجهاد الإطباق لتجنب اللحظة الأفقية. في العمل السريري ، نستخدم بشكل أساسي المحور الطويل القريب واللغوي للأسنان المجاورة كمرجع. إذا كان المحور الطويل للزرع متسقًا مع المحاور الطويلة القريبة من الأسنان المجاورة أو الشدقية أو كان الفرق أقل من 15 درجة ، يتم اختيار دعامة مستقيمة ولا حاجة إلى دعامة للتعويض عن المحور الطويل للزرع. على العكس من ذلك ، فإن الدعامة الزاوية مطلوبة للتعويض عن محور طول الغرسة.

(2) مبدأ تعويض مسافة اللثة

مسافة اللثة تعادل المسافة العمودية من منصة عنق الرحم للزرع إلى سطح السن المقابل عندما يتم تداخل الأسنان المتبقية. المسافة هي الارتفاع الكامل المتاح للدعامة والترميم فوقه. في الممارسة السريرية ، عندما تكون مسافة اللثة أكبر من 5 مم ، يكون اختيار الدعامة أكثر تنوعًا وأقل تقييدًا ، لذلك ليست هناك حاجة للدعامة للتعويض عن مسافة اللثة غير الكافية. ومع ذلك ، عندما تكون مسافة اللثة أقل من 5 مم ، لا يتم ضمان ارتفاع الترابط لدعامة الترابط ، وقد تم التأكيد على التأثير السريري للدعامات المثبتة بالبراغي ودعائم التاج الشخصية المكونة من قطعة واحدة في استخدام التعويض عن عدم كفاية مسافة اللثة.

(3) مبدأ الصحة شبه الزرع

الغلق المخاطي للأطراف الاصطناعية المزروعة أضعف من الغلق للأسنان الطبيعية. التوافق الحيوي لمواد الدعامة ، وعقلانية شكل الدعامة وهوامشها ، والبيئة الفموية للمريض وعادات النظافة تؤثر بشكل مباشر على صحة الأطراف الصناعية المزروعة على المدى الطويل. بقدر ما يتعلق الأمر بعلوم المواد الحالية ، فإن التيتانيوم والزركونيا هما مواد دعامة مثالية. يجب أن يساعد شكل الدعامة على نمو حليمة اللثة وانسكاب بقايا الطعام. في مناطق الأسنان المفقودة ذات المتطلبات الجمالية المنخفضة ، مثل المنطقة الخلفية ، يمكن اعتبار هامش دعامة من 1 إلى 2 مم فوق اللثة ، مما يساعد على الحفاظ على نظافة فم المريض ويقلل من حدوث المضاعفات البيولوجية.

(4) مبادئ جمالية

يرجع تأثير الدعامة على الجماليات بشكل أساسي إلى مادة الدعامة ، وتصميم حافة الدعامة ، وموقع ثقب المسمار الداعم ، وانحناء شكل الدعامة. قد يؤدي المحور الطويل لإمالة الشفة المزروعة ، وعمق الزرع غير الكافي ، واللثة الرقيقة وانحسارها إلى شفافية المعدن أو تعرض الدعامة ، والتي يمكن اعتبارها استخدام دعامة زركونيا مخصصة ؛ يمكن للمنطقة الجمالية أن تستخدم دعامة مؤقتة بشكل معقول لتشكيل الكفة اللثوية مع الترميم النهائي للدعامة الشخصية لتحقيق التأثير الجمالي ؛ بالنسبة لثقب المسمار الذي يؤثر على الشكل الجمالي ، يمكن اعتبار استخدام دعامة التثبيت الملصقة أو دعامة الوصول إلى المسمار الزاوي ، ووضع فتحة المسمار يمكن ضبط زاوية فتحة فتحة المسمار من 0 درجة إلى 25 درجة ، باستخدام براغي دعامة محددة ومفكات البراغي ASC.